La technologie d'aujourd'hui met-elle en danger votre vue...

Une épidémie de myopie (myopie) survient à un âge de plus en plus jeune. Trop de travail sur écran et pas assez de temps à l'extérieur ont été identifiés comme des coupables probables.

La façon dont la technologie a envahi nos vies, dans de nombreux cas du matin jusqu'à tard le soir, a radicalement changé la façon dont les gens utilisent leurs yeux en très peu de temps.
La prévalence de la myopie (myopie) a augmenté au cours des dernières décennies, principalement en Asie de l'Est, et les chiffres devraient encore augmenter au cours des 50 prochaines années.
Dans certaines populations d'Asie, en particulier chez les étudiants universitaires, la prévalence de la myopie dépasse 90 %.
La myopie provoque l'allongement des globes oculaires, un changement anatomique irréversible qui augmente le risque de problèmes de vision graves, y compris la cécité.
L'assignation à résidence en raison de la pandémie de COVID-19 a été liée à l'aggravation de la myopie chez les enfants
Il n'y a pas d'options de traitement pour guérir la myopie; La prévention est la meilleure option, et passer plus de temps à l'extérieur - et beaucoup moins de temps devant un écran - est essentiel, en particulier pour les enfants.

La myopie (myopie) rend les objets distants flous, tandis que les objets rapprochés apparaissent clairs. L'un des plus grands facteurs de risque de myopie est d'avoir un parent avec le même problème de vision.1 Par conséquent, la myopie a longtemps été considérée comme étant principalement génétique, jusqu'à très récemment.

S'adressant à The Atlantic, le Dr. Marina Su, ophtalmologiste à New York, a constaté que de plus en plus d'enfants dans son cabinet présentaient une vision déclinante même si la vision de leurs parents était parfaite. "Si ce n'est que de la génétique, alors pourquoi ces enfants deviennent-ils myopes aussi", a-t-elle déclaré.2 La myopie est en augmentation dans le monde entier - pas seulement à New York - et il y a un débat sur la cause du changement.

Un précurseur est la théorie selon laquelle la technologie - principalement le regard constant sur les écrans - est le coupable, entraînant des problèmes de vision à des âges de plus en plus jeunes, ce que le Dr. Michael Repka, professeur d'ophtalmologie à l'Université Johns Hopkins, pourrait conduire à une épidémie de cécité dans les décennies à venir.3

Une épidémie de myopie

La prévalence de la myopie a augmenté au cours des dernières décennies, principalement en Asie de l'Est, et les chiffres devraient continuer à s'aggraver au cours des 50 prochaines années. En 2019, l'Académie américaine d'ophtalmologie (AAO) a créé le groupe de travail sur la myopie pour faire face à "l'augmentation mondiale significative de la prévalence de la myopie et des complications associées"4.

Un rapport d'un groupe de travail indique que la prévalence de la myopie passera de 1 406 millions de personnes, soit 22,9 % de la population, en 2000 à 4 758 millions de personnes - 49,8 % de la population - en 2050.5 Même la plus forte La myopie, également connue sous le nom de myopie élevée , devrait passer de 163 millions de personnes (2,7 % de la population) en 2000 à 938 millions de personnes (9,8 % de la population) en 2050.6

Dans certaines populations d'Asie, notamment parmi les étudiants universitaires, la prévalence de la myopie dépasse 90 %.7 Parmi les jeunes adultes d'Asie de l'Est et du Sud-Est, 80 à 90 % sont myopes et 10 à 20 % sont fortement myopes. La tendance à étudier pendant de longues heures et à « travailler de près » avec les yeux a longtemps été associée à une mauvaise vue.8 Selon The Atlantic :9

Dans le passé, les médecins britanniques ont découvert que la myopie était beaucoup plus fréquente chez les étudiants d'Oxford que chez les recrues militaires et plus fréquente dans les écoles urbaines «plus strictes» que dans les écoles rurales. Un manuel d'ophtalmologie de la fin du XIXe siècle recommandait même de traiter la myopie en changeant d'air et en évitant tout travail oculaire - "un voyage en mer, si possible".

C'est une tendance inquiétante qui va bien au-delà de la nuisance du port de lunettes. Le fait est que la façon dont la technologie a envahi nos vies - dans de nombreux cas du matin jusqu'à tard le soir - a radicalement changé la façon dont les gens utilisent leurs yeux en très peu de temps.

"Il y a longtemps, les gens étaient des chasseurs-cueilleurs", a déclaré Liandra Jung, une optométriste de la région de la baie, à The Atlantic. "Nous nous sommes appuyés sur notre vision à longue distance pour suivre les proies et trouver des fruits mûrs. Notre vie moderne se déroule à bout portant et dans des pièces fermées. Pour obtenir de la nourriture, nous cherchons de la nourriture en utilisant Uber Eats », a-t-elle déclaré. "dix

La myopie progressive comporte des risques importants

L'apparition de plus en plus précoce de la myopie chez les enfants, associée à des taux de progression élevés, brosse un tableau particulièrement sombre pour l'avenir, qui pourrait facilement conduire à une « épidémie de myopie élevée », même chez des enfants aussi jeunes que 11-13 ans.11 Si un Si une personne est myope, ses globes oculaires s'allongeront, un changement anatomique qui est irréversible et augmente le risque de problèmes de vision graves, surtout plus tard dans la vie.

Selon le groupe de travail de l'AAO, à l'âge de 75 ans, 3,8 % des personnes atteintes de myopie et 39 % des personnes atteintes de myopie élevée ont une « déficience visuelle incorrigible ».12 En d'autres termes, la myopie augmente le risque de maladies entraînant une cécité permanente, notamment décollement de la rétine, cataractes et glaucome, même lorsque la myopie est légère à modérée.13

Le groupe de travail de l'AAO a déclaré que les implications cliniques et sociétales plus larges de la prévalence croissante de la myopie nécessitent une "réponse mondiale coordonnée"14, d'autant plus que plus les personnes touchées sont jeunes au début, plus la progression est rapide.15 L'AAO a ajouté :16

Il est prévu que les déficiences visuelles incorrigibles dues à la myopie seront multipliées par 7 à 13 dans les zones à haut risque d'ici 2055. Le fardeau de santé publique de la myopie va au-delà des coûts directs de la correction optique des erreurs de réfraction pour inclure l'impact socio-économique et la réduction de la qualité de vie associée à la déficience visuelle.

Des changements profonds ont été apportés en Chine pour lutter contre la tendance croissante à la myopie chez les enfants. En plus de restreindre les jeux vidéo, les tests écrits ne sont plus écrits avant la troisième année et des barres métalliques ont même été placées sur les pupitres pour obliger les enfants à rester plus éloignés de leurs devoirs17.

Le temps d'écran et le manque de temps à l'extérieur sont-ils coupables ?

Alors que la technologie progresse de manière exponentielle, il n'est pas clair si quelqu'un a anticipé à quel point la société deviendrait obsédée par les écrans, de sorte que nos heures de veille soient dominées par eux sous une forme ou une autre.

La vue en souffre. Dans la revue Progress in Retinal and Eye Research, une équipe d'experts a identifié une éducation intensive (c'est-à-dire plus d'études) et peu de temps à l'extérieur comme les principaux facteurs de risque de l'épidémie de myopie.18 Ils écrivent :

La localisation de l'épidémie semble être due aux fortes pressions éducatives et au temps de plein air limité dans la région, plutôt qu'à une sensibilité accrue génétiquement héritée à ces facteurs.

La causalité dans le cas du temps passé à l'extérieur a été démontrée par des essais cliniques randomisés, dans lesquels l'augmentation du temps passé à l'extérieur dans les écoles a empêché l'apparition de la myopie. Dans le cas de la pression scolaire, la preuve de la causalité provient de la forte prévalence de la myopie et de la forte myopie chez les garçons juifs fréquentant les écoles orthodoxes en Israël par rapport à leurs sœurs fréquentant les écoles religieuses et aux garçons et filles fréquentant les écoles laïques.

La combinaison de plus de temps à l'extérieur dans les écoles pour ralentir l'apparition de la myopie avec des méthodes cliniques pour ralentir la progression de la myopie devrait permettre de contrôler ce qui serait autrement un défi majeur de santé publique. Les réformes de l'organisation des systèmes scolaires visant à réduire l'intense compétition précoce pour les parcours d'apprentissage accéléré peuvent également être importantes.

L'AAO a également constaté que « trop de temps à l'intérieur augmente le risque de myopie chez l'enfant. Des études montrent que passer plus de temps à l'extérieur à la lumière naturelle réduit le risque pour l'enfant ».19 De même, des chercheurs français ont décrit les « activités de plein air » comme l'un des traitements les plus prometteurs pour la myopie chez les enfants.20

Une autre augmentation alarmante de la myopie chez les enfants a été observée en 2020, alors que des fermetures de maisons ont été imposées, maintenant une population déjà défavorisée encore plus à l'intérieur. Une étude a révélé que l'assignation à résidence en raison de la pandémie de COVID-19 était associée à une aggravation de la myopie chez les enfants. La prévalence de la myopie chez les enfants âgés de 6 à 8 ans a été multipliée par 1,4 à 3 en 2020 par rapport aux cinq années précédentes21.

Une autre étude publiée dans l'American Journal of Ophthalmology décrit le temps passé devant un écran numérique pendant la pandémie de COVID-19 comme « à risque d'un autre boom de la myopie ». "Il a été constaté que l'augmentation de la consommation d'écrans numériques, le travail de proximité et les activités de plein air restreintes sont associés à l'apparition et à la progression de la myopie et pourraient potentiellement s'aggraver pendant et après le déclenchement de la pandémie de COVID-19", ont-ils écrit en 2021.22

En route vers le contrôle de la myopie

Alors que la myopie s'aggrave chez les jeunes enfants, les traitements pour contrôler la myopie deviennent de plus en plus populaires. Des cliniques de contrôle de la myopie ont vu le jour dans les régions aisées des États-Unis, et elles sont également répandues en Chine. Le contrôle de la myopie vise à ralentir l'allongement de l'axe qui se produit dans ce trouble.23

Les traitements comprennent des gouttes ophtalmiques d'atropine, des lentilles de contact souples multifocales et des lentilles d'orthokératologie de nuit (OrthoK). OrthoK sont des lentilles de contact qui remodèlent la couche frontale claire du globe oculaire, modifiant la façon dont la lumière pénètre dans l'œil et améliorant la vision.24

Cependant, aucun des traitements n'est capable de guérir la myopie ; ils ne peuvent que ralentir la progression de la myopie. La prévention est la meilleure option, et passer plus de temps à l'extérieur – et beaucoup moins de temps devant un écran – est la clé, surtout avec les jeunes enfants.

La lumière bleue des écrans est également dangereuse

La technologie affecte la vision de plusieurs façons, non seulement parce que les gens passent beaucoup de temps à regarder des écrans, mais aussi parce qu'ils sont exposés à la lumière bleue. Les données présentées lors de la 60e réunion annuelle de la Société européenne d'endocrinologie pédiatrique ont également montré qu'une exposition prolongée à la lumière bleue était associée à un début précoce de la puberté chez le rat, ainsi qu'à une diminution des niveaux de mélatonine, une augmentation des niveaux de certaines hormones de reproduction et des modifications des ovaires. .25

Les LED trouvées dans de nombreux écrans ne contiennent presque pas de lumière infrarouge utile et un excès de lumière bleue qui produit des espèces réactives de l'oxygène (ROS) qui altèrent la vision et peuvent conduire à la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)26, la principale cause de cécité aux États-Unis. chez les personnes âgées. Les lumières LED peuvent également exacerber le dysfonctionnement mitochondrial, ce qui entraîne des maladies chroniques allant des troubles métaboliques au cancer.

"Bien que les résultats ne soient pas concluants, nous conseillons de minimiser l'utilisation d'appareils qui émettent de la lumière bleue chez les enfants prépubères, en particulier le soir, lorsque l'exposition peut avoir les effets les plus hormonaux", a déclaré le Dr. Aylin Kilinç Uğurlu dans un communiqué de presse.

Par conséquent, si vous regardez l'écran la nuit, il est important que vous bloquiez l'exposition à la lumière bleue. Vous pouvez installer un programme pour votre ordinateur qui abaisse automatiquement la température de couleur de votre écran. Si vous regardez la télévision ou utilisez d'autres écrans, portez des lunettes anti-lumière bleue après le coucher du soleil. Éviter complètement les écrans après le coucher du soleil est encore mieux, surtout pour les jeunes enfants qui sont particulièrement vulnérables à leurs effets nocifs.

1 Académie américaine d'ophtalmologie, myopie : qu'est-ce que la myopie ?

2 L'Atlantique 13 septembre 2022

3 L'Atlantique 13 septembre 2022

4 Ophtalmologie Juin 2021, Volume 128, Numéro 6, Pages 816-826

5 Ophtalmologie Juin 2021, Volume 128, Numéro 6, Pages 816-826

6 Ophtalmologie Juin 2021, Volume 128, Numéro 6, Pages 816-826

7Eye (Londres). 2014 février ; 28(2): 147-153

8 Prog Retin Eye Res. 2018 janvier;62:134-149. doi : 10.1016/j.preteyeres.2017.09.004. Publication en ligne du 23 septembre 2017

9 L'Atlantique 13 septembre 2022

10 L'Atlantique 13 septembre 2022

11 Prog Retin Eye Res.2018 janvier ;62 : 134-149. doi : 10.1016/j.preteyeres.2017.09.004. Publication en ligne du 23 septembre 2017

12 Ophtalmologie Juin 2021, Volume 128, Numéro 6, Pages 816-826