Les vaccins COVID-19 sont-ils liés à des arrêts de travail importants chez les travailleurs de la santé ? Une équipe de recherche allemande a étudié cette question. Une main-d'œuvre en bonne santé n'est pas une question secondaire, mais primordiale pour aider la plus grande économie d'Europe à traverser la pandémie. Pour cette raison, de nombreux pays, dont l'Allemagne, ont donné la priorité aux travailleurs de la santé dans les programmes de vaccination de masse contre le COVID-19. 

Dans l'une des populations adultes les plus vaccinées de tous les grands pays, des effets secondaires sont survenus chez les sujets des essais cliniques, mais dans l'ensemble, les données de l'étude ont été jugées très convaincantes et le problème de la perte de productivité due aux congés de maladie n'a pas été anticipé. Les systèmes de santé gouvernementaux auraient recours à une surveillance intensive des signaux de sécurité, y compris des schémas importants d'effets secondaires. En Allemagne, cependant, il existe peu d'informations sur la fréquence des effets secondaires dans ce domaine critique, qui était déjà sous pression. 

Pour clarifier cela, Julia Reusch deL'hôpital universitaire de Würzburg et ses collègues Isabell Wagenhäuser, Dr. Alexandre Fourche, Dr. Manuel Krone et Dr. Nils Petri Les travailleurs de la santé qui ont reçu au moins une dose des quatre vaccins COVID-19 suivants : BioNTech/Pfizer (Comirnaty), Moderna (Spikevax), Oxford/AstraZeneca (VaxZevria) et Janssen. Leur étude a révélé qu'un tiers des travailleurs de la santé ont pris un congé de maladie après avoir été vaccinés contre le COVID-19. Les résultats de cette étude ont été récemment présentés au congrès européen de microbiologie clinique et des maladies infectieuses (ECCMID)présentée à Lisbonne, Portugal. Bien que les documents des chercheurs aient été évalués par des pairs, ils n'ont pas publié d'article complet, ce qui pourrait affecter l'impact des résultats de l'étude.

Cette recherche faisait partie d'une étude connue sous le nom d'étude CoVacSer, qui examine l'évolution des anticorps COVID-19, la qualité de vie et la capacité des travailleurs de la santé à faire des heures supplémentaires.

L'étude

À l'aide d'un questionnaire électronique, l'équipe de l'étude a recueilli des données sur l'absentéisme et les effets secondaires auprès de 1 797 travailleurs de la santé participants âgés de 18 ans et plus. Le protocole de l'étude définissait les effets indésirables comme des réactions locales au vaccin, notamment un gonflement, une rougeur, une douleur au site d'injection, des maux de tête et des courbatures, de la fièvre et des frissons ou de la fatigue.

Les résultats

Sur les 1797 participants, 588 travailleurs de la santé, soit 32,72 % de la population étudiée, ont pris un congé de maladie, ce qui a entraîné 1777 jours de maladie. Les participants à l'étude ont pris en moyenne deux jours de maladie.

Notamment, la troisième dose a produit le plus d'effets secondaires qui ont conduit à la demande et à l'octroi de congés de maladie. Seuls 5,65 % des participants ont pris un congé de maladie après la première dose (principalement après avoir reçu un vaccin vectoriel), 20,66 % après la deuxième dose et 27,31 % après la troisième dose. La durée moyenne de l'arrêt de travail était de 2 jours et a duré jusqu'à 47 jours.

La plupart des cas, avec 5,65 % des participants en congé de maladie en raison d'effets secondaires, sont survenus après la première dose des vaccins à vecteur viral Oxford/AstraZeneca ou Janssen (Johnson & Johnson). Les auteurs ont noté qu'en raison de changements en Allemagne affectant le programme de vaccination et le calendrier spécifique, l'étude manquait de données suffisantes sur les agents de santé et la deuxième ou la troisième dose des vaccins vecteurs.

Fait intéressant, parmi les vaccins à ARNm (Pfizer-BioNTech et Moderna), ceux qui ont reçu leur deuxième ou troisième dose étaient les plus susceptibles d'être en arrêt de travail. En comparant les durées d'arrêt de travail associées aux vaccins à ARNm, les chercheurs allemands ont découvert que les travailleurs de la santé prenaient plus souvent des arrêts de travail après la troisième dose de Moderna qu'après la troisième dose du vaccin de Pfizer-BioNTech. La bonne nouvelle est que le nombre relatif d'effets secondaires autodéclarés a diminué de la première à la deuxième puis à la dernière vaccination.

BioNTech/Pfizer : taux d'effets secondaires les plus élevés

Il y avait des différences significatives dans le nombre d'effets secondaires signalés par ceux qui ont reçu les vaccins BioNTech/Pfizer et Moderna. Beaucoup plus d'effets secondaires ont été signalés après les deuxième et troisième doses du vaccin BioNTech/Pfizer qu'après le vaccin Moderna.

Point de vue du client

Mme Reusch déclare : « Un nombre important de travailleurs de la santé ont pris des jours de maladie après la vaccination. Le moment de l'apparition des effets secondaires variait selon le vaccin utilisé. Les personnes vaccinées avec des vaccins à vecteur viral étaient plus susceptibles d'être en arrêt de travail après la première dose, et après la troisième dose du vaccin Moderna, le taux d'arrêt de travail était plus élevé qu'avec le vaccin BioNTech.

Le nombre d'événements indésirables et l'absentéisme qui en résulte chez les travailleurs de la santé après la vaccination contre le COVID-19 n'est pas négligeable et devrait faire l'objet d'une enquête plus approfondie.

poids de la preuve

Les auteurs de l'étude ont présenté leurs conclusions lors de la réunion annuelle de l'ECCMID, qui a nécessité un examen par les pairs de leurs documents. Cependant, les travaux ne sont pas terminés à ce jour, ce qui limite la portée et l'impact de ces résultats.

Hôpital universitaire de Würzburg

Les chercheurs étaient basés à l' hôpital universitaire de Würzburg , qui est affilié à l'université publique de recherche de la ville de Würzburg, au sud-est de Francfort. Cette institution a été fondée en 1402 comme l'une des plus anciennes universités d'Allemagne. L'Université de Würzburg fait partie du soi-disant U15, un groupe d'universités allemandes à forte intensité de recherche.

Le centre médical universitaire se compose de 19 cliniques et dessert 74 000 patients hospitalisés et 270 000 patients externes par an. L'hôpital est connu pour son approche interdisciplinaire des soins, qui comprend également le Comprehensive Cancer Center Mainfranken, le Centre interdisciplinaire de médecine palliative et le Comprehensive Heart Failure Center.

Directeur de recherche/Chercheur

• Julia Reusch, Hôpital universitaire de Würzburg, Würzburg, Allemagne
• Isabelle Wagenhauser 
• Hôpital universitaire Dr Alexander Gabel de Würzburg
• Hôpital universitaire Dr Manuel Krone Würzburg
• Dr Nils Petri Cardiologue, Hôpital universitaire de Würzburg