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Taux de mortalité à court terme en Israël après une troisième dose

 

S'en tenant dogmatiquement aux slogans, les régulateurs n'ont pas tenté d'estimer le taux de mortalité létale des vaccins Covid. Nous nous appuyons sur la recherche d'estimations à l'aide de méthodes indirectes.

Les circonstances de la troisième dose («rappel») en Israël offrent un aperçu unique d'une gamme possible de taux de mortalité à court terme. La mortalité à long terme liée au vaccin sera plus difficile à quantifier.

Fin juillet 2021, le ministère de la Santé a approuvé le rappel vaccinal des personnes âgées de 60 ans et plus, et environ 2,4 millions d'habitants ont été vaccinés en août, lors de la montée d'une vague estivale de Covid.

Le Bureau central des statistiques d'Israël a dénombré exactement 4 504 décès toutes causes confondues en août 2021. Combien étaient attendus ? Combien entrent dans la catégorie des décès en excès ?

Surtout, le nombre « normal » de décès en août était assez stable juste avant la pandémie, oscillant autour de 3 500 entre 2015 et 2019 (rectangle rouge). Sur cette base, la surmortalité d'environ 500 en août 2020 est cohérente avec le Covid et les décès liés à la panique. Le nombre estimé de décès excédentaires en août 2021 est deux fois plus élevé : environ 1 000.

Combien de décès de Covid ont été signalés en août 2021 ?

613

Cela signifie environ 400 décès supplémentaires non enregistrés. Ces décès sont-ils liés aux rappels ?

Jusqu'à présent, les données semblent cohérentes, mais il existe plusieurs sources d'incertitude quant à la répartition des décès excédentaires entre les décès de Covid et les décès non enregistrés en août 2021

  • Les bénéficiaires de rappels étaient moins susceptibles d'être diagnostiqués comme des cas (et donc étiquetés comme des décès de Covid s'ils décédaient) parce que les personnes touchées pouvaient avoir attribué leurs symptômes de Covid au rappel et n'avaient pas réussi à se faire tester. De même, il y avait une tendance générale à ne pas tester les receveurs de rappel aussi soigneusement que les autres. Par conséquent, le nombre de vrais décès de Covid parmi les receveurs de rappel devrait être plus important et le nombre de décès non enregistrés plus petit.
  • D'autre part, en Israël (et ailleurs), il y a eu une tendance à surestimer le nombre de décès de Covid - parfois de manière significative. L'hiver dernier (décembre 2020 à mars 2021), le nombre estimé de décès en excès était la moitié du nombre de décès de Covid signalés, ce qui signifie que la moitié des décès de Covid signalés étaient "morts de Covid" et non "de Covid". Si ce niveau de classification erronée se poursuit en août, le nombre de vrais décès de Covid devrait être inférieur et le nombre de décès excédentaires non enregistrés beaucoup plus important.
  • La première période après la vaccination est une période à haut risque pour contracter et mourir de Covid. Le ministère de la Santé ayant décidé de faire le rappel vaccinal en même temps qu'une vague croissante, certains décès Covid pourraient avoir été causés par le rappel vaccinal.
  • Certains décès non enregistrés peuvent avoir été le résultat d'éviter ou de retarder des soins médicaux urgents pour des conditions non Covid, le résultat de la panique.

Il n'y a aucun moyen de quantifier l'effet net de ces mécanismes, mais adopter une approche conservatrice (en faveur des rappels) pourrait plafonner les décès dus aux rappels à 400 et réduire ce nombre à 300 et 200 respectivement. Le tableau montre une fourchette plausible pour le taux de mortalité du rappel en Israël en août 2021 : 8 à 17 décès pour 100 000 vaccinés.

Dans un article récent, Gibson a examiné le lien entre l'introduction de la vaccination de rappel en Nouvelle-Zélande et l'augmentation de la surmortalité. Il a estimé 16 décès en excès pour 100 000 doses de rappel (IC à 95 % : 5 à 27). Les résultats d'Israël se situent dans cette fourchette.

Un vaccin avec un taux de mortalité aussi élevé n'est pas "sûr" - du moins pas selon les normes de santé publique appliquées au vaccin contre la grippe et aux autres vaccins. Il n'est pas non plus "sûr" selon les estimations d'événements indésirables graves issues d'essais randomisés.

À tout le moins, le taux de mortalité estimé devrait faire partie du consentement éclairé. Malheureusement, le consentement éclairé n'est plus à l'ordre du jour des autorités depuis que les vaccins Covid sont arrivés sur le marché via une autorisation d'utilisation d'urgence.